ในการทดลอง เรมเดซิเวียร์ เดกซาเมทาโซน และโมโนโคลนัล แอนติบอดีได้แสดงให้เห็นประโยชน์
ในช่วง 4 วันนับตั้งแต่เปิดเผยว่าเขาติดเชื้อโควิด-19 ประธานาธิบดีโดนัลด์ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ทรัมป์ ได้รับการรักษาด้วยยาทดลอง 3 ชนิดเพื่อควบคุมการติดเชื้อ ได้แก่โมโนโคลนัลแอนติบอดี เรม เดซิเวี ยร์ ต้านไวรัสและเดกซาเมทาโซนสเตียรอยด์
โดยส่วนตัวแล้ว การรักษาทั้งสามแบบได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในการทดลองทางคลินิก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกใบอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อให้ยาเรมเดซิเวียร์แก่ผู้ป่วยที่ป่วยมากพอที่จะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล การศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าสเตียรอยด์สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยวิกฤตได้ และบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Regeneron Pharmaceuticals เพิ่งเปิดเผยผลการตรวจแอนติบอดีเบื้องต้นเมื่อวันที่ 29 กันยายน จากการทดลองทางคลินิกระยะแรกกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 275 ราย แนะว่าค็อกเทลปริมาณสูงของโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ผลิตในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้
ราเจช คานธี แพทย์โรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในบอสตัน ยังไม่ชัดเจนว่ายาจะทำงานร่วมกันได้อย่างไร นี่คือสิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้เกี่ยวกับการรักษาที่ใช้ในการรักษาประธานาธิบดี
การรักษาทำงานอย่างไร?
ในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 2 ตุลาคม ทำเนียบขาวประกาศว่าทรัมป์ได้รับค็อกเทลแอนติบอดีของ Regeneron เพียงครั้งเดียวหลังจากการวินิจฉัยของเขาไม่นาน (Regeneron ใน Tarrytown รัฐนิวยอร์ก เป็นผู้สนับสนุนทางการเงินรายใหญ่ของ Society for Science & the Public ซึ่งเผยแพร่Science News )
ค็อกเทลนั้นรวมถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดีคู่หนึ่งซึ่งแต่ละอันกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของโปรตีนขัดขวางของ coronavirus ที่แตกต่างกัน ไวรัสใช้โปรตีนขัดขวางเพื่อเลือกเซลล์ล็อคที่เรียกว่า ACE2 เพื่อแตกเป็นเซลล์และเริ่มทำซ้ำ แอนติบอดีสามารถต่อต้านไวรัสและควบคุมการติดเชื้อได้โดยการผูกมัดกับหนามแหลม โมโนโคลนอลแอนติบอดีดังกล่าวได้รับการทดสอบในช่วงต้นของการติดเชื้อในผู้ที่ไม่ได้ป่วยหนักด้วย COVID-19
ต่อมาในวันนั้น แพทย์ได้ย้ายนายทรัมป์ไปที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์ รีด ในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ ซึ่งเขาเริ่มหลักสูตรเรมเดซิเวียร์เป็นเวลา 5 วัน ซึ่งเป็นยาที่พัฒนาโดยบริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ Gilead Sciences ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองฟอสเตอร์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งให้ทางเส้นเลือดจะเลียนแบบการสร้างสารพันธุกรรมของ coronavirus มันหลอกให้ไวรัสรวมเอาสารประกอบเทียมเข้าไปในพิมพ์เขียวทางพันธุกรรมของไวรัส แทนที่จะรวมเอาส่วนประกอบพื้นฐานที่แท้จริง หยุดการจำลองแบบของไวรัส
จากนั้นในวันที่ 3 ตุลาคม ประธานาธิบดียังได้รับยาเด็กซาเมทาโซนด้วย ทีมแพทย์ของเขากล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม สเตียรอยด์ที่ฉีดผ่านการฉีดกล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือด โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนเสริมหรืออยู่ในเครื่องช่วยหายใจ ยาระงับการอักเสบ ซึ่งเป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่อยู่เบื้องหลังกรณีโควิด-19 ที่รุนแรงบางกรณี
ข้อมูลบอกอะไรเกี่ยวกับยาเหล่านี้บ้าง?
โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางตัว เช่น จากบริษัทยา Eli Lilly และ Regeneron ที่มีฐานการผลิตในอินเดียแนโพลิส ได้แสดงให้เห็นสัญญาณบ่งชี้ความสำเร็จในช่วงแรกแม้ว่าผลลัพธ์จะยังอยู่ในขั้นต้น ( SN 9/22/20 ) การรักษาดูเหมือนจะลดระดับของไวรัสในร่างกาย
แอนติบอดีดังกล่าวน่าจะใช้ได้ดีที่สุดตั้งแต่แรกเริ่ม ในขณะที่ไวรัสยังคงแพร่พันธุ์ในร่างกายของผู้ป่วย คานธีกล่าว
ต่อมาในช่วงที่เกิดโรค การจำลองแบบของไวรัสจะลดลง แต่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจมีการอักเสบจำนวนมากจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด หากไม่มีไวรัสหมุนเวียนในร่างกายมากนัก แอนติบอดีที่ยับยั้งการเติบโตของไวรัสจะมีประสิทธิภาพน้อยลงในการทำให้ผู้ป่วยดีขึ้น
จนถึงตอนนี้ การศึกษาแนะนำว่าเรมเดซิเวียร์และเดกซาเมทาโซนสามารถช่วยคนที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลได้ คานธีกล่าว อาจใช้เรมเดซิเวียร์ได้ดีที่สุดตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ยังไม่ได้รับการทดสอบในผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง บริษัทกำลังทำงานเพื่อพัฒนายาสูดพ่นที่สามารถให้การรักษาก่อนหน้านี้ในการติดเชื้อนอกโรงพยาบาล
เรมเดซิเวียร์เป็นยาตัวแรกที่แสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสและอาจช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นในผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ( SN: 4/29/20 ) Dexamethasone ถูกใช้มานานหลายทศวรรษในการรักษาโรคต่างๆ และเป็นยาตัวแรกที่แสดงให้เห็นว่าช่วยลดการเสียชีวิตจาก COVID-19ในกลุ่มผู้ที่ต้องการออกซิเจนเสริม ( SN: 6/16/20 ) ในเดือนกันยายน องค์การอนามัยโลกยืนยันว่าสเตียรอยด์มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วย COVID-19 โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยหนักหรือป่วยหนัก ( SN: 9/2/20 ) สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
